“粪菌移植”给自闭症、多动症、糖尿病、恶性肿瘤患者带来福音

年仅20岁雅娟（化名），患上顽固性“炎性肠病”，经“粪菌移植”治疗后，患者病情大为好转。

无独有偶，今年26岁的赵女士患有“炎性肠病”两年，每天腹泻5~8次，伴有消瘦、发热、乏力，苦不堪言。在多家医院治疗，吃药、打针，中医、西医齐上阵，但症状一直未见好转。后经“粪菌移植”治疗后，赵女士血液中的炎性指标均有改善，腹痛减轻，腹泻次数为每天3~4次，大便较移植前变干，体重、乏力也有所改善，失眠也不再出现。专家称，目前病人疗效维持得很好。

粪菌移植已从“民间偏方”变成“规范治疗方法”

“粪菌移植”能治病，听起来让人难以置信。其实早在古代就有文献记载，国外也已使用此类技术。据悉，人体肠道细菌数量达到10万亿个，正常的肠道菌群处于一个和谐稳定的状态，当某些细菌数量增多、减少或者缺失，人就生病了。此时，将健康人粪便中的正常功能菌群，移植到受者胃肠道内，就可以重建平衡，治疗疾病。随着全世界对粪菌移植的认识和应用研究的深入，粪菌移植已从“民间偏方”变成“规范治疗方法”。

这个技术第一步是在患者的近亲属中寻找健康的供者。供者要非常健康，近3个月内未使用抗菌药物等，对供者的寻找和筛选条件，甚至比器官移植要求更严格。

“粪菌移植”给自闭症、多动症、糖尿病、恶性肿瘤带来福音

上海市卫生健康委员会组织专家研究制定的《上海市菌群移植技术管理规范（2021年版）》明确指出，下列疾病适用于“粪菌移植”：

1.艰难梭状芽胞杆菌感染：复发性/难治性艰难梭状芽胞杆菌感染。

2.其他消化系统疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病、功能性便秘、肠易激综合征、菌群紊乱相关腹泻等。

3.应用FMT治疗治疗肠道菌群紊乱所致的消化系统外疾病。

4.神经系统疾病：帕金森病、阿尔兹海默症、癫痫等。

5.精神系统：自闭症、情绪障碍、多动症、抽动症等。

6.代谢相关疾病：代谢综合征、糖尿病等。

7.肿瘤相关疾病：免疫治疗及放化疗所致肠炎等。

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粪菌移植质控标准

每次制作完成的菌液应随机抽样，行致病菌监测、细胞计数及宏基因或16s rDNA菌群测序，菌液中艰难梭菌、弯曲菌、沙门菌、志贺菌、产志贺毒素大肠杆菌及虫卵、囊泡、寄生虫、孢子、诺如病毒、轮状病毒和COVID-19等病原学检测阴性，多重耐药基因（超广谱β内酰胺酶、碳青霉烯酶等）检测阴性，每50mL菌液中活细胞数应不小于2.5×1012个，同供体同批次样本应达到菌群组成一致，6个月内同供体不同批次样本应达到菌群组成差异无统计学意义。制作完成的菌液应有独立包装与标签。如制作胶囊，还应取胶囊内容物进行细菌活性监测与活细胞计数，其中细菌活性应不低于85%，每克内容物包含活菌数不小于109CFU。

执行主编/尹学兵

值班编辑/星炫