夏天身上汗味重是什么原因引起的？看看整形外科医生怎么说

人体排汗有两个通道：一个是小汗腺，一个是大汗腺。小汗腺布满全身，大汗腺只生活在腋下等处。天气热、精神紧张、吃到又辣又烫的食物……都会让小汗腺疯狂工作，不过小汗腺分泌的汗基本不会有味道。而大汗腺分泌的汗基本上只有一个功能——生产出让人体产生味道的原料。

单纯的汗没有味道。汗的味道是因为：汗液遇到皮肤表面的细菌，释放了不饱和脂肪酸产生的。

上图两个蛋白质存在于大汗腺的汗液中，它们携带着产生“汗味”的不饱和脂肪酸。汗液分泌到皮肤表面遇到细菌，不饱和脂肪酸会被分解出来，味道就产生了。

有两个必要条件：

一是大汗腺分泌出的汗液（无色无菌无味）；

二是体表细菌（每个人身上都有很多细菌，和洗澡等无关）；细菌喜欢汗液带来的营养，所以汗液多，也会吸引来更多的细菌，释放更多味道。

大汗腺人人都有，细菌也人人都有。腋下的味道，是一种正常的生理现象，基本也是每个人都有。

大汗腺的作用

人类啊，在漫长的历史中学会了掩饰，但是，我们大汗腺曾经光荣过！因为我们而产生的气味，是哺乳动物进化过程中重要的信息交流及载体。依靠我们产生味道才能感知彼此信息。人类因为有了语言文字等，气味传递信息的作用弱化甚至不需要了。所以，我们大汗腺也在不断退化，仅仅存留在双侧腋下/外耳道/眼睑等处。我们大汗腺曾经很重要，如今，大汗腺和智齿一样，基本没用。

产生的原因

大汗腺由两部分组成：分泌部和导管。分泌部位于人体的皮下脂肪层，导管部开口于毛囊上端，偶尔直接开口于皮肤表面。大汗腺分泌的汗液无菌无味，但是遇到腋下常驻细菌之后，（类白喉棒状杆菌、球菌群等）不饱和脂肪酸被分解出来，（主要是3—反—2—甲基已酸），才产生了气味。

为什么汗味因人而异？

1.汗味比较大的人，体内大汗腺的数量/密度/体积明显高于其他人，腺细胞增生肥大是腋下未到达发生的基础。

2.大汗腺的分泌受遗传和性激素的影响，在遗传和性激素共同作用下，不饱和脂肪酸表达量增加，汗味就会变大了。

例如，随着人体开始发育，体内性激素水平升高，大汗腺就逐渐开始活跃起来。所以，小朋友没有异味，长大了却可能有味道。年长后(性激素分泌变少)异味又会减轻。

腋下有味道是正常的生理现象，绝大部分人由于太少太轻，自己和他人都不会发觉；只有较少气味，也不算是病理现象，可以不去管它。但是如果觉得这种味道，影响了生活甚至是心理健康，可以寻求医学帮助。

祛除的原理包括三个方面：

1.不让大汗腺过多生产汗液；

2.切断汗液运输链；

3.杀灭皮肤上的细菌。

提醒：如果寻求手术等治疗方法，请一定去正规医院，否则本来不是病，却因处理不当变成了病就得不偿失了。

提醒大家，手术也有风险，比如：味道残留、血肿形成、局部皮肤坏死、瘢痕形成、表皮样囊肿形成等。

专家介绍：

茅广宇

医学硕士，上海交通大学附属第六人民医院整形外科主治医师。毕业于上海交通大学医学院，2019年于中国医学科学院整形外科医院研修。

从事整形外科临床工作10余年，熟悉并掌握整形外科临床常见病的诊断及治疗，包括创伤修复及美容整形，主要致力于乳房美容整形及私密整形的研究及临床诊疗。对于腋臭及多汗症的各种治疗方案具有丰富的临床经验，曾在权威学术期刊发表相关SCI论文数篇。

开设腋臭及多汗症专病门诊（每周一下午），地址：上海交通大学附属第六人民医院徐汇院区（上海市徐汇区宜山路600号）。

执行主编/尹学兵

值班编辑/星炫