长期用雌激素软膏会不会生癌症?

时间:2021-03-03 00:00:00 来源:搜狐

导读:家住上海市长宁区的娟子退休前在合资企业担任机械设计师。她从年青的时候就患上“尿路感染”,50岁后每晚起夜达7-8次,白天小解也要20多次。开始,那个“地方”难受
家住上海市长宁区的娟子退休前在合资企业担任机械设计师。她从年青的时候就患上“尿路感染”,50岁后每晚起夜达7-8次,白天小解也要20多次。开始,那个“地方”难受时,她以为是自己的老毛病犯了,就去看肾脏内科。虽然经过治疗,尿液检查没有了红细胞、白细胞,小解次数也减少了,尿道烧灼感也好多了,但是那个“地方”的难受还是依旧,她坐立不安,心烦意乱。为了看这难言之病她跑遍了上海的各大医院,妇科、泌尿科、外科、肾脏内科、老年科都去挂专家号看了;口服抗生素、针灸、吊盐水等治疗方法都尝试过了,可就是解决不了她那个“地方”的难受。有一次,娟子到一家专科医院老年科看病。接诊的是位年青的男医生,原本害羞的她已被那个“地方”的难受折磨得心力憔悴,顾不上许多了。她按照医生的要求解开了裤子接受检查。这一查,终于发现了问题,娟子的那个“地方”有东西突出了,是松弛的子宫内壁脱垂并外翻着!男医生告诉娟子,这是女性在更年期由于雌激素减少而造成的,可以用雌三醇激素乳胶局部涂抹治疗。将信将疑的娟子回家后按照男医生的医嘱隔天涂抹一次,一个半月后,那个“地方”的难受逐渐好转。最近,她带着疑虑来我院就诊:“雌激素软膏可以长期外用吗?长期用雌激素软膏会不会生癌症?我就是怕用雌激素后再生个坏毛病出来。”根据“世界卫生统计2018”资料统计显示,我国女性平均预期寿命77岁,而我国女性平均绝经年龄49岁,换句话说,就是女性超过1/3的时间是在其绝经后度过。女性进入绝经期之后,由于原本主要分泌雌激素的卵巢功能衰退,雌激素的逐渐减少,女性会出现内分泌代谢功能紊乱等健康问题,不同程度地影响着中老年妇女的身心健康。像娟子这样出现尿频、尿急、阴道干涩、子宫内膜脱垂等泌尿、生殖道症状的患者不在少数。此外,一部分中老年妇女极易罹患心脑血管疾病、骨质疏松症疾病。针对围绝经期妇女卵巢功能衰退造成的雌激素减少,提倡规范化地使用雌激素替代治疗以改善女性各种不适症状,使得妇女们都能提高生活质量,平稳渡过更年期。在接受雌激素治疗时,患者最担心也是不愿意接受雌激素治疗的最常见原因是担心使用后会因此得癌。那么,使用雌激素到底会不会得癌?目前的研究表明,雌激素治疗只与雌激素依赖的肿瘤相关,如子宫内膜癌和乳腺癌。规范的雌激素治疗不但不会增加子宫内膜癌的发生甚至可能降低子宫内膜癌的发生。另外,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。美国一项著名的研究(WHI试验)显示,单用雌激素治疗,平均使用7.1年均未增加得乳腺癌的机率。雌孕激素联合治疗5年以上,每10万妇女中浸润性乳腺癌每年增加只4—6个,属于“罕见”级别。远低于女性被动吸烟、绝经后体重增加等因素可能带来的危险性。因此,接受雌激素治疗的妇女,在医生正确的指导下,如果有规范的管理,均会获得很好的效果,规范的检查还有利于乳腺癌的早发现早治疗。雌激素是女性的软黄金,对维持女性一生的健康起到决定性的作用。雌激素软膏对于治疗因为雌激素减少造成的子宫内壁脱垂等疾病是有较好的效果,每次如使用面霜似地涂抹局部,每周一次。由于雌激素软膏是局部使用,剂量很小,全身吸收亦少,因此,可以长期使用。如果心存疑虑建议患者可以定期检测血中雌激素含量。同时,建议中老年女性一般每年必须接受一次妇科体检。近十几年来,我院妇产科联合骨质疏松和骨病专科、临床营养科、中医科开展了多科联合的“更年期门诊”,对来院就诊的更年期综合征患者进行全程管理,包括初诊、复诊和长期随访,通过规范的医疗措施和“康乃馨乐园”公益健康宣教,逐步提高了更年期女性的自我保健意识。专家介绍

陶敏芳上海交通大学附属第六人民医院副院长,第八人民医院院长;妇产科主任医师,教授,博导。现任中国医师协会科普分会常委、中国医药教育协会内分泌分会常委,上海母婴安全专家委员会副主任委员、上海医师协会生殖医学分会副会长,上海医学会妇产科学分会绝经学组组长、上海生殖健康伦理委员会副主任委员,上海优生优育科学协会副会长、上海医院协会医保专委会副主委,首批国家级更年期特色保健专科带头人。发表学术论文70余篇,SCI收录30余篇;获2017年度上海医学科技奖三等奖。承担国家级、上海市科委、卫健委、上海申康医院发展中心课题等二十余项。从事妇产科临床工作30余年,对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育等复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验,尤其是在对各种妇科疾病的治疗方案的制定上合理、有效。近年来对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合征及相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病有较多的临床研究,并在疾病的诊治上具有独特的见解。对不孕不育的诊治方案个性化强。六院专家门诊时间:周二上午(以当日挂牌为准)

执行主编/尹学兵值班编辑/宜 宜

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