小儿肥胖，不容小觑

肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统的损害，例如会增加患高血脂、高血压、高胰岛素血症、糖尿病、脂肪肝的几率；增加心肺负担，出现阻塞性睡眠呼吸暂停；导致关节、骨骼及肌肉损伤；影响性发育等等。有研究发现，超重儿童还会因为自己的体型、运动技巧产生自卑感，否定自我价值，更难适应社会，以致更加孤独，并用食物安慰自己。

古人有云：少壮不努力，老大徒伤悲。儿童时期放任体重飙升，未来可能要用一生的时间来买单。除了刚刚提及的疾病外，肥胖还有可能影响成年终身高。国内一项研究表明，肥胖/超重组患儿发展成中枢性性早熟的人数显著多于正常体质量组。中枢性性早熟的患儿，骨骼成熟较快，骨龄超过实际年龄而骨骺提前闭合，最终会影响患儿的终身高。未经治疗的性早熟男孩的终身高可下降约20cm，女孩的终身高可下降约10cm。美国的一项研究提示，青春期前BMI（体重指数）越高，青春期身高增长空间越小，且更早出现身高停止生长。因此，对孩子身高有要求的家长，一定要关注孩子的体重问题。

科学管理体重，早控制早受益

对于肥胖儿童，总的治疗原则是保证儿童正常生长发育的前提下，制定与年龄和肥胖严重程度适合的个体化方案，使肥胖儿童体重恢复理想状态，维持至成人期。不主张采用饥饿节食、手术等极端方式进行儿童减重。行为疗法和运动疗法是两项控制体重的最主要措施。三餐合理，规律进餐，培养健康饮食习惯。加强体育锻炼，保证每天至少活动1-2小时。

生长发育专科来帮您

中医早在《黄帝内经》就有关于肥胖的记载，其云：“黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有脂，有膏，有肉。”《素问·通评虚实论》也提到“肥贵人则膏梁之疾也。”肥胖的病位在于脾、胃、肝、肾，肥胖的发生与痰湿有密切关系，无论是禀赋不足、脾肾两虚、肥甘伤脾，或外湿入里内蕴，均可使痰湿内生。根据不同的证型，主方有所不同，但总的治疗以健运脾阳，消导利水为主要法则。

特别提醒：

上海市中西医结合医院“儿童生长发育专科”注重发挥中医优势，对儿童肥胖的治疗除辨证开具内服的中药汤剂外，还采用多种中医适宜技术（如耳穴压丸、穴位埋针、中医定向透药疗法等），以经络腧穴理论为指导，通过内外合治的方法达到控制体重的目的。肥胖儿童在行为疗法和运动疗法治疗的同时，配合上述中医治疗，往往可起到事半功倍的效果。肥胖危害多，家长务必要对肥胖儿童引起重视，及时带孩子去生长发育专科门诊就诊，请专业的医师评估肥胖程度，完善系统检查，明确病因，制定个体化的诊疗方案，呵护儿童健康成长。

生长发育专科门诊时间：周六上午

上海市中西医结合医院门诊地点：2号楼3楼儿科

本文供稿/上海市中西医结合医院宣传科

执行主编/尹学兵

值班编辑/七七