同样的早晨，同样的病房，同样的我。同样的病床，不同的是患者。不同的患者提出的问题却常常是同样的：“医生，我昨天刚做完手术，怎么今天就不挂盐水呢？”“医生，给我们用点好药吧！”望着患者及其家属祈求的眼神，我只能耐心解释，而解释又是和以往相同的：“不用急，你患的是阑尾炎，已手术切除病变的阑尾，不用补液，这样不仅不会耽误病情，而且可以节约费用……”“医生，不要紧，只要病好，钱不是问题……”同样的对答我已记不清多少次了！多少次多少次多少次。我还有手术，还有病人没看，还有医嘱要开，还有……既往遇到这样的事情，百分之八九十最后还是按患者的要求办，想到这里——“好，好……”一面含糊地答应着，一面按患者的要求开着医嘱。“谢谢医生，谢谢……”望着患者及其家属已舒展的面容，我不知道是做对了，还是做错了，只是心中又增添了几许无奈。
记得有一天手术刚刚结束，手机铃声就响了起来，是在澳大利亚的好友：“哎，兄弟，帮个忙，大概半小时后，我爱人的堂姐的姑姑来找你看看，好像什么地方感染……你就给她挂点盐水吧。”“好，没问题。”半小时后，那个“姑姑”果然到了。询问病史、体格检查……是职业的习惯，也是必须的程序。哦，原来是她在注射治疗过程中继发感染，已治疗了5个多月，并转成慢性感染，已经多家著名医院的著名专家诊断治疗过，口服用药治疗方案没什么错。那“姑姑”就是不满意，想要静脉用药。又是同样的“难题”，又有好友的请求。“唉，静脉用药也许会……”我耐心地解释着。无奈！无奈！无奈！如此同样之事的发生频率就象每个人每天都要吃饭、睡觉一样，每个医务人员都“习以为常”，以为这样既能满足患者的需求，又给自己减少“麻烦”，这样“两全其美”何乐而不为呢？这样的“两全其美”还是越少越好！抗菌素的使用有着极其严格的规范：可以用简单的药决不用复杂的药；可以用一种药的决不用多种药；可以用简单的给药方式决不用复杂的给药方式；有数种同样有效的抗菌素，应选择药源充足、价格便宜和副作用小的药物……用药规范如此明确清楚，但为什么就不能指导临床用药呢？是医生的责任？还是患者的责任？或许还有其他……呵呵，当医生，真的很难！专家介绍：
狄建忠上海交通大学附属第六人民医院普外科 主任医师，擅长肥胖糖尿病的手术治疗以及胆囊、甲状腺疾病的微创治疗。应诊时间：专家门诊：周一上午（以当日挂牌为准）
本文作者/狄建忠执行主编/尹学兵值班编辑/宜 宜
