专家教您腰痛如何治疗保健

夏季酷暑，虽然炎热，但是随着冷空调的使用，商店、大卖场等公共场所无不寒气阵阵，即使居家各户，使用冷空调者不在少数。而此时，人体正处于阳气最为活跃之时，体表经络气充血旺，稍不当心，风寒湿三气杂至，合而为“痹”，罹患腰痛疾的患者往往在寒冷、潮湿的环境中容易发病或症状加重，出现腰腿疼痛、肢体关节及肌肉酸痛、麻木、沉重感等主诉症状，这在中医看来统称为“痹症”。

根据患者不同病况，痹症还分为风痹、寒痹、湿痹。引起痹症的主要外因为机体受到“风、寒、湿、热”等邪气入侵，亦或因为外伤后遗症、慢性劳损等；内因是患者或者素体禀赋不足，先天体质较差；或者患有慢性疾病，迁延不愈；或者年龄渐长，机体发生退行性变化等。

据资料显示，近年来腰痛患者越来越多，发病率达到18%。在全国各大医院的就诊人群中，腰痛患者的就诊数量仅次于感冒，排在第二位。各种年龄组的人都可患腰痛，但以中年人居多。有人曾统计腰痛病患者在40～49岁这一年龄组中患病率最高。在美国，30—60岁这一年龄组为腰腿痛的高发年龄组。按病种统计，则年轻者急性腰扭伤、强直性脊柱炎多见，老年者则骨关节炎患者较多，中年人以腰椎间盘突出症、慢性劳损及肌筋膜炎患者居多，这可能与年轻人活动多而老年人脊柱退变等有关。

德国学者通过实验发现，中医针灸是治疗腰痛的较为有效疗法。一般取肾俞、委中，局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关，劳损者加膈俞、次髎，肾虚者加命门、志室、太溪，还可以根据证候的虚实，酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者，可于委中穴放血，并于腰部穴拔火罐。

研究证实，针灸治疗在持续缓解腰痛、恢复活动功能方面的疗效要比药物治疗或物理治疗等方法高74%。

研究团队招募了1162名患有慢性腰痛的患者，这些患者平均有8年的腰痛经历。这1162名患者被分成3组，在5个星期的疗程里分别接受10组30分钟的不同治疗：其中一组患者接受针灸治疗；其他组患者接受包括药物治疗、物理治疗和运动锻炼在内的常规治疗。研究认为，如果患者的疼痛减轻33%，活动能力增加12%，就可视为治疗有效。在实验结束的6个月后，研究组向3组患者发出了询问疗效的调查问卷，其中接近一半（47.6%）接受针灸治疗的患者表示治疗有效；在接受常规治疗的患者中，只有27.4%的人表示感受到疗效。

对于腰痛患者除了针灸、推拿治疗方法之外，还可以采取冬病夏治“穴位敷贴”疗法。笔者带领团队把有文献记载的治疗腰腿痛的32个有效穴位归纳总结，通过临床分组筛选比较，并按照循证医学的模式，开展了多中心大样本随机对照以及对电针操作技术规范化（包括电针频率幅度宽度波形选择刺激时间等参数）的临床研究。通过十几年的摸索，最终精练了4个基本穴4个配穴，治疗各个类型的腰椎间盘突出症并提出补肾化瘀的中医治疗理论。

同时，总结运用多位老中医数十年的临床经验，不断改良药物配方，优化方案，结合艾灸熏治、拔火罐，电子导入以及将白芥子等十几味药材混合调制成药膏进行穴位贴敷，使药物通过穴位皮肤进入经络，导入脏腑，直达患病之处，激发全身的经气，起到沟通表里，调和营卫，活血化瘀、通络止痛的作用，从而减轻患者腰痛症状，延缓复发周期。

采用的“穴位贴敷”疗法，每周治疗1次，10次为一个疗程。

家住枫林路70岁的李女士42年前到新疆建设兵团“战天斗地”，下水田、挑渣土，落下了腰疾，接受“穴位贴敷”疗法仅3次，就感觉腰痛症状缓解。

64岁的王先生罹患“腰突症”20多年，接受针灸以及“穴位贴敷”治疗一个疗程后症状缓解。

痹症是一种症候群，也是慢性疾病之一，大部分腰痛亦属于痹症，不少患者觉得腰痛迁延不愈，反复发作而产生焦虑、厌治、失望等负面情绪，心理问题的出现直接影响治疗的效果。

因此，腰痛患者应该到医院接受常规检查，明确腰痛的原因，接受规范治疗，同时调整心态，做到“既来之，则安之”，掌握腰部自我保健知识，减少腰痛发作次数，提高生活质量。

腰痛者的饮食，一般与常人无多大区别，但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物，即使在夏天，也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次进食太多。饮食上多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素C、D和B族维生素食物，增加素食在饮食中的比例，避免骨质疏松而引起腰痛。

核桃是传统的补肾佳品，也是治疗肾虚的药膳中常用的主料，无论是配药用，还是单独生吃、水煮、烧菜，都有补血养气、补肾填精、止咳平喘、润燥通便等良好功效，尤其对于肾虚引起的腰痛有着很好的治疗效果。

此外，食疗亦有方——

（1）桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。

（2）乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。

（3）杜仲煲猪腰：杜仲30克，猪腰1—2个，加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。

（4）黄鳝250克，精猪肉60克，将黄鳝去内脏洗净切碎，同时切碎精猪肉，共放入碗内上笼蒸熟食用。适用于肾虚腰痛。

（5）猪腰或羊腰1对，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝汤，可常食。用于寒湿腰痛。

（6）胡椒根蛇肉煲：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲汤，调味服食。适用于寒湿腰痛。

专家介绍

吴耀持

现任上海交通大学附属第六人民医院中医针推伤科主任、腰突症诊治特色专科主任、中医教研室主任、主任医师、教授，博士生导师、欧洲世界针灸医师协会副主席、上海市针灸临床医学专业委员会主任委员、上海市中医药适宜技术专家指导委员会主任委员、上海市中医药学会适宜技术分会主任委员、上海市卫生系统高级职称评审社区中医中西医结合学科组主委、爱尔兰针灸学院院长及法国马塞中医学院院长。

是上海市卫生系统“银蛇奖”、上海市“医务青年管理十杰”和“上海市对中医药事业作出突出成绩奖”获得者。国家级和上海市非物质文化遗产名录“陆氏针灸”第四代入室弟子。

主要从事中西医结合治疗脊柱病的临床与基础研究工作。先后主持参与国家自然基金课题、国家卫生与健康委员会、国家中医药管理局、上海市科学技术委员会以及上海市卫生与健康委员会等各类科研项目31项，出版专著10部，在国内外专业杂志上发表论文（含SCI）251篇，获得各类专利27项，还获得中华中医药科技奖、上海市科技进步奖、上海市医学科技奖、中国针灸学会科学技术奖、上海市中医药科技成果推广奖及上海市中医药科技奖著作奖等诸多奖项。

专家门诊：

周一上午，周一下午，周三上午，周五上午

特需门诊：周五下午

(以当日挂牌为准）

本文作者系上海市第六人民医院中医针推伤科主任、国家级和上海市非物质文化遗产名录“陆氏针灸”第四代入室弟子吴耀持

特邀通讯员/顾海鹰值班编辑/九九