糖尿病可以根治,这是真的吗?

时间:2022-10-02 00:00:00 来源:搜狐

导读:年近七十的陈老伯,患有糖尿病多年,一直采用口服药物治疗,血糖控制尚可。这天,陈老伯逛马路时,派单小伙子手里的宣传单吸引了他:“纯中药”、“不用胰岛素”、“安全降

年近七十的陈老伯,患有糖尿病多年,一直采用口服药物治疗,血糖控制尚可。这天,陈老伯逛马路时,派单小伙子手里的宣传单吸引了他:“纯中药”、“不用胰岛素”、“安全降血糖”、“可以根治糖尿病”——这些字眼多么令人动心!陈老伯循着广告中的地址,来到了某药店。药店的坐堂医生先介绍了一番西医治疗糖尿病的种种弊端,后极力向陈老伯推荐某某中药。陈老伯听得心花怒放,又后悔不迭。早知道糖尿病用此药能根治,何必天天花钱吃西药?于是,陈老伯掏出比平时多好几倍的钱,买了3个月的“药”。可令人遗憾的是,糖尿病不但没根治,血糖却是越来越高。陈老伯百思不得其解,为何这种号称可以根治糖尿病的药不灵呢?糖尿病真的有根治办法吗?

糖尿病目前无法根治

目前无论是西医还是中医都没有办法用药物根治糖尿病。糖尿病是一种由遗传、环境、免疫等因素引起的具有明显异质性的慢性高血糖及其并发症组成的综合征。其特征是胰岛素分泌缺陷及/或其生物学作用障碍,糖尿病容易并发心脑血管、肾脏、眼及神经系统的慢性病变和各种感染,严重时可导致残废或死亡。糖尿病是终身性疾病,具有复杂性、严重性及危害性,不论1型还是2型糖尿病,病因和病理机制十分复杂,其病因、病理、病情、病程人人各异,现在全世界共有约2亿糖尿病患者,主要依靠外源胰岛素和降糖药控制血糖水平,延缓并发症的发生及发展。1923年,Banting和Best因发明胰岛素而获得诺贝尔奖,如果有人真的能够根治糖尿病,那么他也能获得诺贝尔奖。但目前还没有这项科研成果公之于世,因此,糖尿病患者不该轻信任何能够根治糖尿病的广告。

随着医学技术的发展,人类根治糖尿病的梦一定可以实现,那么,将来会采用哪些方法根治糖尿病呢?

一种方法是在糖尿病患者体内埋植一个可以远程调控的胰岛素泵,这个泵能够释放胰岛素,而释放的量则有一个葡萄糖敏感器来自动调节。目前在全世界范围内已有 400 例糖尿病患者埋植了胰岛素泵,现在正在不断地试验和改良,可望在几年内投入临床使用。

另外一种方法是向糖尿病患者体内移植分泌胰岛素细胞。通俗一点讲,是将胚胎胰腺干细胞或将其诱导成胰岛细胞移植到病人体内,使其发育成具有分泌胰岛素功能的胰腺细胞,帮助病人血糖恢复正常水平。这一方法正在患糖尿病的动物身上进行实验,但遗憾的是对于人来说还有一定困难,因为我们的机体把这些外来的细胞看成是侵的敌人,从而调动机体的免疫系统去杀死这些细胞。但现在研究的自体干细胞治疗糖尿病渴望解决这一问题。我们可以乐观地说,在未来十年内某种类型的糖尿病可望得到根治。

基因治疗也是治愈糖尿病的另一条充满希望的途径,带有血糖调控基因的多基因治疗可能是安全可行的。武汉同济医院基因病研究中心用大老鼠进行实验研究发现,用普通注射器向患糖尿病的大老鼠注射基因药可使其糖尿病症状“明显改善”,这表明糖尿病将有望通过改变基因进行治疗。

保健品不可当药吃

保健食品是指具有特定保健功能,适宜特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的的食品。因而,它不能取代药物对人体疾病的治疗作用,添加了西药的调节血糖类保健品,若用来治病,不仅起不到治疗作用,还存在严重安全隐患。糖尿病的治疗讲究个性化,病人年龄、病史、病情、身体状况不同,所服药物种类和剂量也有明显区别,而这种掺了药的保健品显然缺乏个性,所含药物成分的剂量、适应症、禁忌等都不能明确标志,这不仅会损害肝、肾功能,还容易造成低血糖,威胁生命。而很多患者逃避药物而选择保健品的最主要原因就是怕长期服药损害肝、肾。实际上,临床医生都严格按照国家药典规定控制药量,患者的顾虑有些“杞人忧天”。所以 如果患者听信了广告,不仅损失了金钱,还可能贻误病情甚至大大缩短寿命。

面对众多降糖类保健品,糖尿病患者怎么来辨别和使用呢。

目前市场上常见的糖尿病保健食品分为下面几类:

膳食纤维类:主要含有纤维成分,包括可溶性纤维和不溶性纤维。可溶性纤维广泛存在于水果、蔬菜和海藻类食物中,它们能降低餐后血糖及胆固醇。不溶性纤维主要是纤维素,广泛存在于谷类、豆类、种子的外皮以及植物的皮、茎、叶中,它们不能被吸收、产热少,但是可以延缓胃排空、保持饱腹感。在肠道内它们延缓葡萄糖吸收,同时还能促进排便。市场上销售的有南瓜粉、荞麦、魔芋制品及富纤饼干等。糖尿病患者在控制一日总热量摄入的前提下,可适当增加纤维食品比例。

含微量元素类:如强化铬的奶粉、海藻等。微量元素铬、锌、钙、钒等,对控制糖尿病情有很大作用,特别是铬,作为胰岛素正常工作不可缺乏的一种元素,参与人体糖脂代谢,维持正常的血糖水平;锌能增加胰岛素的活性;而钙则能降低血糖,并有降血脂作用,对于高血压也有一定疗效。

无糖食品:比如无糖的酥糖、饮料等,无糖类保健食品不能调节血糖,但能改善高血糖患者的口味,提高生活质量。需要注意的是,无糖类保健品只是不含蔗糖,其他甜味剂食品同样含有一些热量,糖尿病患者饮食治疗的原则是控制每天的总热量,如果过多食用含有热量的保健品就会升高血糖。

中药类:中药成分具有调节血糖和调节糖尿病并发症的作用,但降糖作用较缓慢,其本质上多以中医理论为基础,以阴阳平衡、中医穴位、经络的理论制作而成,目前这类产品效果仍有待于进一步正规的临床试验进行证实。因此,只能把它作为一种在降糖西药治疗基础上的辅助选择而已,并应因人而异。

患了糖尿病固然是件不幸的事情,因为糖尿病是一种终身疾病,降糖药品和糖尿病保健品也将一直伴随左右,无论是选择药物还是保健品都要慎重,都应当运用科学知识来保护自己,都应当认真听取医生的意见,再行使用,警防上当受骗。

不要拒绝使用胰岛素

胰岛素是人体胰岛b 细胞分泌的降血糖的必需生理激素,当胰岛素绝对缺乏时就必须给人体补充外界的胰岛素,否则就会出现糖尿病的急性并发症,危害极大。它不是具有成瘾性的毒品,有些患者之所以使用胰岛素以后就不能停用,是因为他的胰岛b 细胞功能已经衰竭,必须补充外界的胰岛素。

一般情况下,2型糖尿病使用胰岛素的适应症有:1.口服降糖药继发失效者;2.合并糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者)及严重慢性并发症者;3. 孕妇、哺乳期妇女;4. 肝肾功能不全者;5.处于应激状态如感染、外伤、手术、心脑血管意外等;6. 分型不清的消瘦者;7.对动物胰岛素过敏者;8. 初发的空腹血糖大于14mmmol/L者可以使用胰岛素的短期强化治疗纠正高血糖的毒性作用,有利于胰岛b 细胞功能的恢复及延缓或控制并发症。

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哪些人应做糖耐量检测

通过一个糖耐量试验检出的。空腹后第二天进行抽空腹血糖,再口服75克的葡萄糖,然后在服用葡萄糖后一小时、二小时、三小时的时候来取血,再通过第二个小时的血糖值来判断患者有没有糖耐量低减。

一般情况下,体重稍重的人或有糖尿病家族史和45岁以上的人应该考虑做一下糖耐量检测。另外,长期高热量摄入者;肥胖或超重者;生产过体重超过8斤婴儿的妇女及合并高血压、高血脂、痛风、冠心病、中风等病史者也应该尽早做此检测。

本文作者/欧晓燕

图片来源/摄图网

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