全肺切除，是不是真的把肺都切除了？

全肺切除后，对今后的生活会有哪些影响呢？

手术治疗是肺癌多学科治疗中最为重要的治疗手段之一，已经确诊的早中期肺癌病人，如无手术禁忌证，应尽可能采用以手术为主的多学科综合治疗。肺癌手术后所保留的健康肺组织称为“残肺”，它是肺癌病人术后维持正常呼吸功能的惟一器官。因此，保护好手术后残肺，对维持肺癌病人术后的正常呼吸功能和提高术后生活质量至关重要。

全肺切除，是不是真的把肺都切除了？

不是。医学上所说的全肺切除是指把一侧肺全部切除。我们人体内的肺分左肺或右肺，左肺功能约占45%，右肺功能约占55%，像树一样分叉出去，因此右肺切除术对肺功能影响较大，由于肺癌病人大多数是中年人，常有长期吸烟史或伴有慢性支气管炎，其肺功能在术前或多或少已有一些损害。因此，有些病人或家属担心全肺切除术后病人难以耐受。其实，只要病人术后加强防范。保护好残肺功能，绝大多数病人是能够耐受的。

假如左侧肺被切除后，仅剩下右侧肺了，这样对人的呼吸功能会不会产生不良影响呢？

周伯年：全肺切除术后病人仅存一侧残肺，机体全部的呼吸功能都靠这侧残肺维持，也就是说，留下来的这肺的呼吸功能会经常处于满负荷工作状态，所以，一旦发生“残肺”感染，非常容易造成呼吸功能衰竭，后果也是很严重的。因此，全肺切除的病人应终身预防残肺感染，这点至关重要。

肺切除后如何保护“残肺”？

第一是营养要全面、均平衡，最好进食高蛋白、富含维生素的食品。至于辣的、酸的、甜的及海鲜类食品等，一般没有特别需要忌口的。第二是要保证充足的睡眠和适当的活动，生活要有规律性，要保持精神乐观。第三是要避免受凉，预防感冒，并注意保持室内空气清新，尽量少到人员特别多的公共场所，尤其是在流感多发季节，如春秋季节，假如平时体质就较差的病人，可以适当选用免疫调节剂；如气管炎疫苗、卡介苗等。

对体力劳动者来说，如果一侧肺切除，病人痊愈出院后，还可以从事体力劳动吗？

一侧肺切除后，干重活肯定是不行的，只能以休息为主。切不过因小失大，这点患者要切记。

全肺切除后，对人的寿命会有影响吗？

从临床观察来看，全肺切除相对于肺叶、肺段切除的患者来说，寿命要短些，但也是因人而异的，关键看你原来的病情轻重程度以及今后代偿功能怎样。

在临床上，发现肺癌基本是中晚期了，那么，体检为何不能早期发现呢？出现何种症状，患者该引起重视呢？

肺癌确实早期较难发现，主要与肺部病变的位置有关系。肺癌的症状主要有咳嗽、痰中带血、发热及胸痛等，很容易被认为是肺部炎症或肺结核等，特别是对那些原来患有支气管炎、支气管扩张病史，平日里有咳嗽、咯血史的病人来说，更容易被忽略。

肺癌好发于年龄45岁左右、每天吸烟20支以上的男性。在此人群中，如出现刺激性干咳、痰中带鲜血一类症状，应及早就医，听从医师的医嘱进行必需的检查，如胸片痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部ＣＴ、经皮肺穿刺等。另外，还可以做血液化验。有时一次查不清，要反复检查，直到查清楚为止。定期每６个月一次进行胸部拍片，必要时进行ＣＴ检查、痰液找癌细胞，是发现无症状肺癌的主要方法，值得提倡。另外，对一些有肺外症状及体征的人，如有杵状指趾、男性乳房肥大、突发皮肤病等表现的人，也要做进一步检查，以防止早期肺癌被漏诊。

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本文整编/程 佣执行主编/尹学兵值班编辑/李 晓