患上贫血，先别急着补血，首先要搞清楚原因

贫血是一种常见的临床症状，会导致面色苍白、乏力、精神萎靡、心律加快、呼吸急促、消化功能减退、食欲不振、头晕、注意力不集中等多种症状,孕妇贫血还会对胎儿营养、智力带来较大影响。

专家提醒：患上贫血，先别急着补血，首先要确定病因。

从临床上来说，贫血就是指血液中红细胞及血红蛋白含量降低。其中以血红细胞最为重要，成年男性低于120克/升，成年女性低于110克/升，一般可认为贫血。

贫血是许多疾病的重要临床表现，并不是一种独立疾病。引起贫血的原因颇为复杂，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。目前已知各种常见的原因有营养、感染、肿瘤、药物、免疫性疾病、肾脏病、胃肠道以及内分泌遗传性疾病等。

其中血液生成的障碍是主要原因。血液的主要生成主要器官在骨髓，可以说骨髓是制造细胞的“工作”。主要在两大方面的因素影响血液的生成，一是造血原料的不足，包括铁、叶酸、维生素B12缺乏，就引起营养性贫血，其中又以缺铁性贫血最为常见，多见于婴幼儿和生育期妇女。二是造血功能障碍，比如工厂内的机器发生障碍，有再多的原料，也生产不出“产品”。典型的例子就是再生障碍性贫血。

为什么女性患贫血的比例大于男性呢？

这与育龄妇女的生理特点有关，男性体内存贮的铁大约有1000毫克，女性体内贮存的铁大约只有100~400毫克，女性贮存的铁远远少于成年男性。

贫血一定要补血吗

目前存在的普遍看法就是缺了就补，贫血了就补充造成血物质。这种看法有合理的一面，也有。其合理的一面是由于铁、叶酸、维生素B12等缺乏造成的贫血，可通过补充造血物质治疗贫血。不合理的一面是，贫血原因很多，其他原因造成的贫血就不适合补充铁、叶酸、维生素B12这些造血物质，如果补充多会产生副作用。

乱“补血”也会补出病来

有的病人患小细胞低色素贫血，小细胞低色素贫血最常见的是缺铁性贫血，对一般人来说，可能是消化道疾病，消化道慢性失血，溃疡病、胃溃疡、胃炎，包括胃部的肿瘤，甚至是肠道的肿瘤，肠道其它的一些疾病，还包括痔疮、肛裂，女同志月经多，所以没有查清病因盲目地买保健品是耽误自己病情，第二个不一定有效。一般人认为贫血就是一种病，事实上贫血是由很多原因引起的，不搞清楚原因，吃了也白吃，反而有副作用，得不偿失。

告别贫血的正确方法

假如出现贫血症状，如头晕、乏力，饮食消化不良，多梦，面色苍白，失眠等等。一定要先去看医院检查，不可自行服补血产品，以免花钱不识字。一般是看血液科医生，第一看有没有贫血，第二看贫血到了何种程度，第三清查清贫血原因。

首先是抽血查血常规，现在的血常规提供的信息特别多，像白细胞、血小板、红细胞。要看血红蛋白是否成比例，看红细胞的大小，铁缺乏引起的就是小细胞低血素性，如果是叶酸和维生素B12引起的，表现出血红细胞的减少，血红细胞是巨大的。

通过血常规还不能明确诊断的话，可以进行骨髓穿刺检查，看看骨髓细胞的增生程度，各期发生的比例，还可以抽外周血做血液生化检查，看看铁蛋白和叶酸及维生素B12的含量。一般做外周血常规、骨髓穿刺和血液生化就可以明确诊断了。

查明病因后，针对贫血的原因进行相应的治疗和护理。缺铁性贫血的治疗主要是消除病因，如驱除钩虫、搞好妇幼保健、对婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女增加营养。巨幼红细胞性贫血的治疗主要是补充维生素B12和叶酸。再生障碍性贫血的治疗主要是除去病因，严重者给予输血，使用抗菌消炎药预防及控制感染，使用大剂量糖皮质激素，雄性激素可刺激骨髓造血功能。

平时在饮食上需要注意些什么？

改变饮食结构，荤素搭配均衡。尽管贫血的病因不同，但合理的饮食在治疗过程中起着重要的作用。实践表明，有相当一部分贫血病人通过调整饮食结构，首先应考虑给予高蛋白饮食。这可以通过食用动物的瘦肉以及肝、肾等内脏，来获得优质蛋白的补充。其次，应尽量控制脂肪的摄入量。因为脂肪可抑制人体的造血功能，高脂肪食物还可导致腹泻、消化不良、肥胖病等疾患；摄入丰富的维生素，对贫血病人来说，维生素B1、维生素B12、维生素C和叶酸等是至关重要的。维生素B1的补充，可以通过粮食特别是粗杂粮食物获得；维生素B12和叶酸，主要来源于动物内脏等食物；维生素C的主要来源，则是各种新鲜的蔬菜和水果；补充微量元素，食用含铁丰富的食物，几乎成了贫血病人的常识。值得注意的是，适量补充微量元素铜对纠正贫血也相当重要，不过人体对铜的生理需要量甚微，通过日常饮食即可满足。

本文作者/徐成梅

执行主编/尹学兵

值班编辑/陈琦