时间:2021-06-16 00:00:00 来源:搜狐
青光眼是一组威胁视神经视觉功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病。即眼压超过眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩和视功能障碍时,称为青光眼。
95%的正常人眼压位于10-21mmhg这个区间,眼压在青光眼的诊断和治疗中占有非常重要的作用。
既然眼压在青光眼的诊断和治疗中这么重要,那么是不是只要眼压高就是青光眼,眼压正常就没有青光眼呢?不是的。
现实中青光眼的诊断其实没有这么简单。目前研究显示我国原发性开角型青光眼(POAG)的总体合并患病率为2.0%,正常眼压性青光眼(NTG)为1.0%。
也就是说开角型青光眼患者中一半的患者其实眼压是正常的。这些人就很容易被漏诊误诊,也不容易引起患者重视。
正常青光眼的诊断需要查视力,眼压,视野,神经纤维厚度,杯盘比等,再由青光眼医师来综合判断是否罹患青光眼。
正常眼压也可能患青光眼,那么高眼压是不是就一定是青光眼呢?不是的。
有一部人眼压高于21mmhg,但是他们在长期随访中也没有视神经和视野的损伤,这部分人目前诊断为高眼压症。
高眼压症又分为高于25mmhg或低于25mmhg的,高于25mmhg建议用降眼压药治疗,低于25mmhhg则建议随访观察。
已经确诊为青光眼的患者,是不是只要眼压控制在正常范围就可以了?不是的。
青光眼患者除了坚持终身治疗以外,还必须坚持终身随访。就是用药或手术治疗一段时间以后,要复查视野,眼压,神经纤维厚度等。确保在目前这个眼压下视野和视神经几乎不进展或进展缓慢,那么目前这个眼压就是你的目标眼压,也叫靶眼压。
每个人的靶眼压是不一样的,同一个人不同青光眼阶段的靶眼压也是不一样的,晚期青光眼的靶眼压会更低一些。
归根结底,要终身治疗,终身随访。
综上所述,只要能坚持早发现,终身治疗,终身随访,大多数人都是可以终身保持有用视力的。最怕的就是那种不当回事,随意停药,不坚持随访的患者。这部分患者往往病情进展很快,有失明可能。而青光眼是不可逆性致盲性眼病,已经受损失的视神经是不可恢复的。
专家简介
刘小红
医学博士,上海交通大学附属第六人民医院眼科主治医师。
主攻青光眼方向,擅长青光眼的早期诊断,复杂青光眼的诊断,掌握青光眼的药物治疗,激光治疗,及各种青光眼的手术治疗。
青光眼专题:
周四上午
本文作者/刘小红
文章来源/ 老姿色份子
名誉主编/王景阳
执行主编/尹学兵
值班编辑/七 七
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