随着高分辨率薄层CT在体检中的逐渐普及，我们越来越多地听到身边的人焦虑地说自己肺内有小结节。所有的小结节都意味着是恶性吗？答案是否定的。什么样的肺部小结节需要引起我们的重视，而什么样的小结节我们只需随访。我们认为，根据中国版肺部结节诊疗指南，及NCCN肺癌筛查指南，在发现肺部结节的时候可以根据具体情况来决策。肺结节定义影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节大小分类肺结节中直径<5 mm者定义为微小结节；直径为5~10 mm者定义为小结节。肺结节密度分类分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性肺结节又可分为部分实性结节（PSN）和纯磨玻璃结节（PGGN）。
此外，我们还应该通过年龄、吸烟史、职业暴露史、肺部疾病史、自身肿瘤史、家族肺癌史等，初步识别肺癌的高危人群，针对这一高危人群尤其需要积极低剂量胸部CT、相对敏感的肿瘤标志物等相关检查，早期诊断或纳入科学的随访，最大限度地减少肺癌给患者带来的危害。专家介绍
汤丽娜中国医药教育协会疑难肿瘤专委会常委。上海医学会肿瘤分会青年学组委员。女医师协会肺癌专业委员会委员。肿瘤学硕士。获得中科院心理咨询师证书、早期教育指导师资格证、心理催眠师资格证、婚姻情感咨询师资格证。擅长骨肉瘤与骨软组织肿瘤、常见实体肿瘤（乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、肾癌、前列腺癌等）的诊断与治疗。对晚期骨与软组织肿瘤的综合诊治、靶向治疗、免疫治疗有着丰富的临床经验。以上海市第六人民医院肿瘤内科药物临床试验基地Sub-PI身份参加多项全国多中心药物临床试验。上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官。主持国自然1项，发表论文多篇。应诊时间：周二上午（肿瘤内科普通门诊）周三上午（骨肿瘤整合门诊）周三下午（肿瘤内科专病专家：难治性骨软肿瘤的诊治）
沈赞香港大学肿瘤学博士，主任医师，上海交通大学博士研究生导师上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科行政主任中华医学会肿瘤分会委员兼姑息治疗学组组长国家卫计委骨软组织肿瘤合理化用药专家组委员兼秘书中国医药教育协会疑难肿瘤专委会主任委员擅长乳腺癌、肺癌、前列腺癌、淋巴瘤及其转移的诊治。应诊时间：专家门诊：周二上午（以当日挂牌为准）
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