盛夏季节，如何做到只要青春不要“痘”

您是痤疮的高危人群吗?

1. 您是正处于青春期发育的人吗?

2. 您是喜欢吃甜食,油炸,酸辣刺激的人吗?

3. 您是经常熬夜的人吗?

4. 您是油性皮肤严重的人吗?

5. 您是因工作性质和环境经常与油接触.(如加油站,烹调等)的人吗?

如果上述问题中您有多项符合,并且您的脸上已经出现了痤疮,那么请尽量注意日常保健,及时向皮肤科医生咨询。

痤疮俗称青春痘，又名粉刺，酒刺，暗疮，是一种累及毛囊皮脂腺部位的慢性炎症。好发于皮脂溢出部位,常见于青春期男女，男性多于女性。可表现为粉刺,丘疹,脓疱,结节,囊肿及瘢痕等皮损。夏季因为天气炎热出汗较多，皮脂腺排泄不畅，更易诱发痤疮的发生。

痤疮是怎样形成的?

1. 皮脂分泌增加：

由遗传、饮食、自主神经功能紊乱，尤其是内分泌失调等原因引起的雄性激素产生过多会促使皮脂腺增大，产生的皮脂增多。

2. 皮脂排泄障碍：

由于遗传，维生素A缺乏，毛囊口的上皮角化过度，化妆品的炎症刺激等可导致皮脂腺导管狭窄，引起皮脂在皮脂腺内的堆积，淤积的皮脂经过脂酶的分解，变成脂肪酸，刺激毛囊壁造成炎症损伤。

3. 微生物的作用：

皮脂腺毛囊寄生有一些细菌，如痤疮棒状杆菌，表皮葡萄球菌，卵圆形糠秘孢子菌等。能产生一些炎症因子，如酯酶，蛋白酶及趋化因子造成毛囊壁的炎症，同时，酯酶分解皮脂，产生游离脂肪酸，间接造成毛囊壁炎症。

4.皮脂成分异常：

皮脂的主要成分是甘油三酸酯，它从皮脂腺导管到毛囊漏斗部的过程中被分解为游离脂肪酸和甘油，如果皮脂潴留，游离脂肪酸产生会更多，加重毛囊壁炎症。

上述四种原因中，皮脂分泌增加和排泄障碍是痤疮发病基础，在此基础上引起细菌繁殖和皮脂成分改变，可谓导火线，在这样互为因果，互相交错的因素作用下，便导致了痤疮的发生。

为什么青春期易患痤疮?

青春发育期，体内的性激素分泌增多.其中的雄性激素生成过多，就会促使皮脂腺功能异常旺盛，产生大量皮脂。另一方面，雄性激素可促进毛囊口的上皮角化过度，使毛囊口被角质堵塞，皮脂无法排出，以致在皮脂腺内堆积。此外，在皮脂腺毛囊寄生的一些细菌,分解堆积的皮脂，产生游离脂肪酸,它可以通过皮脂腺毛囊的微小裂隙外溢，导致周围皮肤组织发炎。事实上，并非每个青年人都会长痤疮，因为遗传和饮食不当都是本病发生发展的重要因素。

痤疮的饮食保健——

1.多吃蔬菜、如芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、胡萝卜、豆芽、苦瓜等；多吃水果如苹果、葡萄、梨、草莓、柑、橙、香蕉、西瓜、山楂、柠檬。可以补充身体必须的营养及维生素等预防痤疮。

2. 少食各种煎炸物、糖果、巧克力、冰淇淋、羊肉、肥肉、蟹、乳酪、牛油、咖喱、辣椒、酒。因为它们都会不同程度刺激皮脂腺的分泌，加重病情。

3.可以自制食疗以清热利湿为主，兼以凉血通腑。

薏米绿豆汤：绿豆20克，薏米50克。两物同煮成粥。每日分2次食用，有清热湿的作用。

枇杷叶石膏粥：枇杷叶10克，菊花6克，生石膏15克，粳米50克，先将前三物水煎取汁，再加入粳米煮成粥后食用，每天1次，能清消积热。

海带绿豆杏仁汤：海带15克，绿豆10克，甜杏仁9克，玫瑰花6克（布包），红糖适量。将上料同煮，每日1次，有解淤散结的功效。

夏枯草蜜粥：夏枯草20克，粳米50克，蜂蜜适量。先煎夏枯草取汁，然后下粳米煮成粥，加蜂蜜调服，每日1次，有凉血通腑之功。

痤疮的治疗——

1.常用芦荟、马齿苋、姜黄、金银花、野菊花、枇杷叶、苦参、龙胆草、丹皮、大青叶、地肤子、公英、菟丝子、丹参等单味或组方制成溶液，用于湿敷、薰洗、涂擦，也可鲜品直接外用。

2. 补充B族维生素：维生素B6为人体内辅酶的组成成分，参与糖、脂、蛋白质的代谢反应，对痤疮的防治有益。

3. 使用抗生素类药能杀灭皮脂腺毛囊寄生的一些细菌如痤疮丙酸杆菌等。在医生指导下，常用于局部治疗的抗生素软膏有红霉素、克林霉素、甲硝唑等；常用口服治疗痤疮的抗生素有多西环素，米诺环素等。

4. 局部涂抹维A酸类药。通过调节表皮细胞的有丝分裂和促进表皮细胞更新，使病变皮肤的增长和分化恢复正常，特别是能促进毛囊上皮更新，防止角质栓塞，使痤疮皮损消退。

5. 在医生指导下口服维A酸类药，具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌以及减轻上皮细胞角化和减少痤疮丙酸杆菌的作用，适用于重型痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮。

避免痤疮生活小秘籍：

1. 养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠，尽量减少熬夜。 保持开朗愉快的心情，减少情绪激动或心理压力。

2. 避免挤压患处。挤压患处会扩大和加深感染，加重病情，同时还应注意不用手触摸，以免引起感染。

3. 选择适宜的清洁用品，洗脸以早晚两次为宜，宜用温水，应选择一些偏中性或酸性的洗面乳，这样有助于去除多余皮脂，有利于毛囊孔的排泄通畅和炎症消退。不宜用碱性香皂或肥皂洗脸。洗脸次数不宜过多，以免破坏正常的皮脂腺。

4. 选择适宜的保养用品，不宜选用油质化妆品，慎用防晒霜、遮盖霜及粉底等，尽量选用补水性好的柔肤水。油性皮肤多补充水分可达到平衡油脂分泌，改善油性皮肤的作用。

5.保持大便通畅，要养成每日排便的良好习惯。

专家简介：

袁定芬

上海交通大学附属第六人民医院皮肤科行政主任，性传播性疾病诊治特色专科主任，主任医师，硕士生导师。现任中华医学会皮肤病学会委员，中国中西医结合学会皮肤性病学委员，上海医师学会皮肤病分会委员，上海性病治疗质控中心专家委员会委员，《中国真菌学》《诊断学理论与实践》及《中国中西医结合皮肤性病杂志》编委。

从事皮肤科医教研工作30余年，擅长过敏性皮肤病、血管炎性疾病、大疱性皮肤病、银屑病、痤疮、结缔组织病及性传播性疾病的诊治，并对各种皮肤美容问题如雀斑、脂溢性角化、太田痣等相关疾病的治疗积累了丰富的临床经验。已培养硕士研究生10名。在国内外杂志发表学术论文50余篇，参编著作3本。主持及参与多项国家级、市级研究课题。

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（以当日挂牌为准）

本文作者/袁定芬 教授

上海市第六人民医院

皮肤科主任

性传播性疾病诊治特色专科主任

执行主编/尹学兵

值班编辑/苏陌虞