疫情之下，风湿免疫性疾病患者该如何应对？

2019年12月，多例不明原因肺炎在武汉被发现，随后研究人员证实这些患者感染的是一种以前从未在人体中发现的病毒，被命名为2019新型冠状病毒，即“2019-nCoV”。随着疫情扩散，全国上下都投入到这场战“疫”中。对于如何防范和应对新型冠状病毒，各级政府及卫生部门都给出了非常详细和明确的建议。但是，对于风湿免疫性疾病患者这类特殊人群，应该如何应对当下的疫情呢？

风湿免疫性疾病患者大多处于异常的免疫状态，尤其是长期口服激素和免疫抑制剂的患者，其免疫功能更为低下。因此，他们对于病毒的抵抗力较正常人群弱，而且一旦感染，病情也更不容易控制。尤其合并有心脏、肾脏、肺等脏器损害的风湿免疫性疾病患者，一旦发生新型冠状病毒感染，更容易发展为危重症，从而危急生命。在疫情还没完全控制的当下，对于风湿免疫性疾病患者的用药、预防和就医，有以下几点建议。

1.提高预防意识，加强自我防护

如上所说，风湿免疫性疾病患者抵抗病毒的能力较正常人低。因此，这类患者更应该提高病毒预防意识，增强自我防护的能力。尽可能减少不必要的外出，避免和去过疫区的人接触。如需外出，务必佩戴口罩且外出回家后首先洗手。在家期间，定期通风，保持空气流通，但也应注意保暖，避免其他流行性感冒的发生。保持充足的睡眠和合理的膳食，尤其目前正值春节，应避免进食过度油腻或高热量的食物，保证每天必须摄入所需的水果和蔬菜，提高自身的免疫力。

2.坚持治疗，切勿随意减停药

风湿免疫性疾病患者大多需要长期用药，持续的药物治疗对于控制病情十分重要。在疫情之下，部分患者可能会因惧怕去医院配药或者考虑到用药可能降低抵抗力而选择自行减量或停药，这可能会造成病情复发，反而造成更严重的后果。尤其是长期口服激素的患者，随意的减量或停用药物，会造成肾上腺皮质功能不全，患者可能会出现恶心、呕吐、乏力、发热等症状，严重者甚至出现休克死亡。因此，虽然处在特殊时期，风湿免疫性疾病患者还是应该坚持用药，切勿因疫情而影响了病情。

3.减少不必要的诊疗，合理就诊

疫情当下，医院是感染高风险的场所，尤其是发热门诊和急诊。为了避免交叉感染，如无紧急复诊需求，建议患者暂缓就诊。病情稳定的患者，可至就近的人流量相对较少的社区医院或者当地医院配药。但是如果患者出现病情变化或新出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等不适，可至医院就诊。若症状轻微，部分网站开通了网上就诊服务，也可在可信的就医网站上进行线上咨询。如有发热，应至定点医院的发热门诊就诊。如必需就诊，应尽可能缩短就医时间，并做好个人防护。目前各大医院基本上都已开通网上预约和挂号的服务，患者可自行在网上进行预约挂号，省去排队挂号的时间。整个就医过程务必全程佩戴口罩。在外就诊期间，避免用手触碰口罩和眼睛，避免使用手机。回家之后，应按照正确的方法丢弃口罩，并立即洗手。就诊时所穿衣服可用高温消毒清洗，并放置于通风处。尽量减少陪同就诊的人员，减少交叉感染的风险。

相信在广大医护人员和全国上下的共同努力下，我们一定能在这场战“疫”中取得胜利。也祝愿我们的风湿免疫性疾病患者都能够病情平稳的度过这段特殊时期。

戴生明教授

上海市第六人民医院风湿免疫科

本文作者/陈淼、杨宇恒、戴生明

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