防治慢阻肺，我们该了解些什么

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD)是以持续气流受限为特征的可防可治的常见气道慢性疾病，其气流受限多呈进行性发展，与呼吸系统对香烟等有害气体或有害颗粒的异常接触后引起的慢性炎症有关。典型症状为“咳、痰、喘”即每逢秋冬季节的长期咳嗽、咳痰增多及持续渐进性活动后呼吸困难。肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准[1]。

慢阻肺的主要危害

慢阻肺通常起病隐匿，当患者因出现症状而就医时，肺功能已丧失近二分之一，慢阻肺导致患者生活质量下降、肺功能受损、多脏器受累、劳动能力及生活自理能力丧失、经济精神负担加重，以及住院率、死亡率增加，被视为“呼吸系统的沉默杀手”。最新流行病学调查显示，我国40岁以上人群中慢阻肺患病率为13.7%，患者人数接近1亿，成为我国第三大“慢病”[2]。庞大的患者数量给社会造成严重的经济负担及社会负担，每年因慢阻肺及其合并症而就诊或住院的总花费是所有患者的1/5以上，住院率及死亡率高并呈逐年上升趋势，到2020年将上升成为我国及全球第三大致死病因。

慢阻肺防治

首先，应尽早戒烟或脱离烟草及生物燃料接触较严重的环境，避免二手烟及三手烟的接触，从源头上远离“杀手”；其次，建议将肺功能检查作为常规体检项目进行定期检测，要像测血压一样监测肺功能以早期发现慢阻肺患者；第三，提高免疫力、加强营养，在入冬之前可给予肺炎疫苗或流感疫苗治疗预防呼吸道感染；第四，如临床出现慢性咳嗽、反复活动后胸闷气喘等症状应及时就诊明确有无慢阻肺，如确诊应规律长期规范使用吸入制剂等慢阻肺药物进行治疗，以减轻症状、改善预后；第五，要积极进行缩唇呼吸、腹式呼吸、简易体操等康复锻炼，有些患者需要在医师的指导下行长期家庭氧疗及无创机械通气治疗，均有助于改善症状、减少急性加重及住院率。慢阻肺作为一种慢性疾病，虽然目前仍无法治愈，但通过正规科学的防治，患者病情可以得到有效的控制，迎接舒畅呼吸的生活。

参考文献：

1.Global Strategy for the Diagnosis,Management and Prevention of COPD,GlobalInitiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD)2020.Available from:http://www.goldcopd.org/

2.Wang C,XuJ,Yang L,et al.Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonarydisease in China(the China Pulmonary Health[CPH]study):a national cross-sectional study.Lancet.2018 Apr28;391(10131):1706-1717.

本文作者/张景熙

执行主编/尹学兵

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