高血压最怕发生“脑中风”

每逢秋末冬初，医院接诊的中风患者渐渐多了起来。心内科专家指出，高血压最怕发生中风，一旦出现脑中风，情况非常凶险，正如人们所说“非死既残”，即使现代医学康复也难以如意，大多情况难以逆转。然而，如果从高血压预防着手防范脑中风的发生，确能取得事半功倍的显着效果。可惜的是如此重要的预防措施目前并没有得到很多人的重视，被很多人所忽略。

脑中风有先兆

发生脑中风，除反复鼻出血外，常见的还有以下前兆，应引起警惕：

哈欠连绵 当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5～10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。

口吃流涎 说话不利索、流口水，这是中风的征兆。

一过黑蒙 即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，不伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。

视物模糊 常表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。

偏侧麻瘫 即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。追访观察，短暂性脑缺血发作后3～5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，有可能避免中风的发生。

五类人群尤为警惕

一般而言，老年人由于血管脆性增加，且合并多种全身疾病，相较年轻人更易诱发各类脑血管意外。以下五类人群每逢秋末寒冬应尤为警惕。

1．高血压患者特别是不能正规治疗、血压控制不好者，最易发生脑血管意外。

2．糖尿病患者因全身血管受影响，血管壁结构发生改变，在外界因素，如气候、剧烈活动等影响下，易发生意外。

3．高血脂、有动脉硬化患者；原有脑血管异常人群脑动脉瘤和脑血管畸形患者，在季节转换时，易发生血管破裂。

4．吸烟人群研究表明，吸烟将严重影响心脑血管功能，发生脑血管意外的机会较不吸烟者大。

5．吸烟同时正在服用口服避孕药的女性发生脑血管意外的概率更大。

脑中风莫误前6小时

心内科专家指出，患脑血管疾病及时接受治疗可快速恢复。在临床上，医务人员发现，凡在发病6小时内能及时送到医院抢救的，经治疗后恢复得都很不错，而那些超过6小时送到医院的，则恢复较难，有的留下终身残疾，有的甚至很快死亡。

研究显示，脑血管患者尤其是脑梗塞患者如果在6小时以内进行治疗，往往有好疗效，其中30%的患者肢体偏瘫能够得到很快改善，85%的患者神经功能得到明显改善，为恢复期的康复治疗打下良好基础。

高血压患者要做全面系统的检查

人一老，就什么病都来了。也许就是在一次平常体检中，突然被医生告知自己血压高了，于是在不知不觉中就加入了高血压患者的行列。这时，除了服用降压药物，定期测量血压，我们还需要做些什么检查呢？

宋贺主任医师建议，对于刚发现高血压的患者进行实验室检查有两个目的：第一个要查找是否有继发性高血压的迹象；第二个是判断高血压病情的程度以及进行心血管危险因素的分层。

对已发现的和正在服用降压药的患者根据心血管的危险程度确定检查的项目和复查的时间。

1. 低危患者：一年做一次常规的检查，心电图，血糖血脂及肝肾功能检查。

2. 中危患者：6个月～1年做一次常规检查，1年做一次超声心动图、颈动脉超声超声、尿微量蛋白检查；

3. 高危患者：6个月做一次常规检查，6个月～1年做一次超声心动图检查、颈动脉超声检查等，必要时做冠脉CTA检查。

4. 很高危患者：3个月～6个月做一次常规检查，6个月做一次超声心动图检查等。根据病情做冠脉造影和脑血管造影检查。

高血压患者防从生活细节做起

如果你已经患了高血压，就要时时预防中风的发生。不管用不用药物治疗，生活上的措施却是不可缺少的。

起床早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大波动。

洗漱过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。30~35摄氏度的温水洗脸漱口最为适宜。

饮水 漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液粘稠度，通畅血循环，降低血压。

晨练高血压病人不宜做跑步、登山等激烈运动，只宜散步、作柔软体操、打太极拳，可增强血管的舒缩能力，缓解全身中小动脉的紧张，有利于降压。

排便 切忌排便急燥、屏气用力，那样有诱发脑出血的危险。要坐便，这样可持久，蹲位易疲劳。如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物，可用些缓泻药，克服排便困难。

清淡 一杯牛奶或豆浆，一个鸡蛋或两片面包、或半个馒头，清淡小菜即可。不可过饱，也不可不吃。

小睡午饭要丰盛些，有荤有素，但不宜油腻，同样不可过饱。餐后稍活动，应小睡一会儿（半小时~1小时）。无条件睡时，可坐在沙发上闭目养神或静坐，这样有利于降压。

晚餐 晚餐宜吃易消化性食物，除干饭外，应配些汤类或粥类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液粘稠，促使血栓形成。

洗澡每周最少洗澡一次，但要特别注意安全，尤其在大浴池中，要防止跌倒，水不要过热，不要浸泡时间过长。

泡脚按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。入睡前闭目静坐，回忆全天的活动，找出缺点，次日克服。自然入睡，不用安眠药，不要养成依赖催眠药的习惯。

情绪 古人说“大怒伤肝”，肝火上炎，头晕目眩，甚至猝倒暴厥，实是高血压及其并发症；现代研究发现：暴怒之下，体内多种激素释放倍增，导致血管痉挛、血压升高。高血压者应学会息怒、制怒的策略：胸怀大度宽以待人，要有宽广的胸襟与海涵；善于避开激惹，对不愉快的事不必认真；但并不提倡无原则的忍受压抑。已激发起来的怒气，只可疏泄化解，不可遏制压抑。疏泄办法是找至亲好友去倾诉一番，甚至大哭一场，或去参加体力劳动或体育运动，都是消耗能量，化解愤怒的最好方法。

特别提醒：

专家特别提醒大家，患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，肥胖，有长期吸烟喝酒史或有中风家族史的人容易中风。一旦出现突然讲不出话、一侧肢体麻木等中风症状，要及时就医。

本文作者/徐莉青

执行主编/尹学兵

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