年纪大了怕凉，可能另有隐情

寒冷是人们在冬季的自然感受。我们的皮肤下有冷、热感受器，可以感受外界温度的变化。当皮肤感到寒冷时，就会关闭皮肤的毛细血管，让血液优先流向心、肺等重要器官，但这样一来，流向皮肤、肢体末梢的血量就会大大减少。这就是为什么在寒冷的季节，人们的手、脚和脸部会很冷的原因。

但如果怕冷的感觉格外明显，同时有乏力、困倦、体重增加、胃口下降、便秘、女性有月经不调等症状，最好去医院做个检查，要小心“甲减”。

刘奶奶今年56岁，患糖尿病6年多，血糖控制得还算不错。但自从去年入冬以来，刘奶奶显得格外怕冷，即使比别人多穿两件衣服，还是感觉冷，说话也比平时少了，精神状态也不是很好。家人带她到医院检查后发现，血T3、T4均降低，TSH升高，医生诊断为甲状腺功能减退。

手脚冰凉且怕冷是甲减常见的症状

甲状腺是人体最大的内分泌器官，其主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，而甲状腺激素又被誉为人体的“生命之火”。“甲减”就是各种原因导致的甲状腺激素合成及分泌不足所致的代谢综合征。

据调查，我国甲减（包括临床甲减和亚临床甲减）患病率约为6.5%，且呈逐年上升趋势。甲减似乎特别“偏爱”女性，尤其是青春期、妊娠期、分娩后和更年期女性更易罹患此病。与甲亢相反，甲减患者由于基础代谢率降低，临床表现为怕冷、少汗、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、心率缓慢、疲乏、嗜睡、反应迟钝、精神不振或抑郁、月经不调、贫血、面色蜡黄、有黏液性水肿等。由于机体产热能力下降，免疫力及抵抗力较差，甲减患者会比普通人更怕冷，也更容易受寒感冒。

把握两原则，甲减患者安然过寒冬

常言道，慢性病是三分治七分养，患者在日常生活中把握以下两个原则，可以起到辅助治疗的效果。

生活起居避寒保暖 冬季养生的基本原则是“藏”，如中医古书上所说的冬季要“早卧晚起，以待日光”，这是因为冬季寒冷，早晚尤甚。甲减患者本身由于缺少甲状腺素，体温偏低，除了要注意日常保暖，在清晨和傍晚也不宜外出活动。而且，清晨的空气质量并不像很多人认为的那么“新鲜”，反而是最差的时候，因此有早锻炼习惯的人冬天应推迟锻炼时间，避免受寒。多活动、多锻炼可以使经络通畅，气血流通，增强甲减患者的抵抗力并产生热量，但要注意防止运动过于剧烈。过度运动不仅无益于健康，还可能诱发老年人的心脑血管疾病。像甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法很适合中老年甲减患者。

搓手暖脚促循环 甲减患者末梢循环不好，容易手足发凉，四肢欠温，在寒冷的冬日，这些身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为，阴经阳经等十二经脉多在手指处交会，手上有许多穴位，经常搓揉按摩不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬症状。这种保健方法十分简便，在看电视或坐车的时候都可以做。

另外，甲减患者每天晚上（特别是睡前）用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠，与现在社会上流行的足疗有相似作用，可谓免费的家庭足疗。

本文作者/余飞（上海市第十人民医院）

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